アーシャ先生の女性健康講座：PMS（月経前症候群）

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南インドマイソールでクリニックを構えるアーユルヴェーダ女医アーシャ先生が女性の健康について解説するシリーズです。

PMS(月経前症候群)とは

PMSとは、月経がはじまる1-2週間前に生じる肉体的、感情的諸症状のことです。その症状は多岐に渡りますが、月経が開始するとおさまります。同じ女性であってもその周期ごとに症状が変化することもあります。PMSは妊娠中または閉経後にはおこりません。

PMSの原因はわかっていません。中には塩分過多の食事、アルコール、カフェインで悪化する場合があります。PMSの機序としてはホルモンバランスが変化することが関係していると考えられています。カルシウム、ビタミンDを摂取することもある程度役立ちます。身体症状に関しては抗炎症薬が効くことがあります。症状がひどい場合にはピル（経口避妊薬）や利尿剤が有効なこともあります。

PMSとドーシャの関係

アーユルヴェーダでは必ずドーシャレベルを考えます。PMSの場合、ヴァータとピッタドーシャが主に関係しています。カファドーシャが関係することも時々あります。このため3つのドーシャすべてが関係してきます。

生まれながらの体質によってもPMSの症状に差があります。アーユルヴェーダではPMSは病気ではなく、特定の人にみられる不調と考えられており、月経開始5-15日前にはじまります。
月経サイクルとドーシャ
PMSについて語る前に女性の月経サイクルにおける優勢なドーシャについてみていきましょう。

月経期 月経開始1 ~ 5日 　Vata + Pitta
卵胞期 月経開始6 ~ 15日　Kapha + Pitta
黄体期 月経開始15 ~30日　Vata + Pitta + Kapha

この表を見て分かるのは、月経前の黄体期にはすべてのドーシャが関係しています。この期間に各ドーシャを乱す食生活は以下のとおりです。
ヴァータ体質
ヴァータを乱す食生活（アハラ/ヴィハラ）
パサパサした食事、じゃがいも、さつまいも、かぼちゃ、パンなど
夜更かし、休憩をとらずに長時間仕事をする、ほとんど食事を食べない
ピッタ体質
ピッタを乱す食生活
辛味、酸味、塩分の強い食事、パパイヤ、グリーンチリ、トウガラシなど
炎天下の中の仕事や移動、過度なストレス、ホルモンバランスの乱れ
カファ体質
カファを乱す食生活
消化に負担がかかるもの、脂質が多い食事、揚げ物、食べ過ぎ、ドカ食い
座りっぱなし、運動不足

PMSの原因

PMSはその症状が複雑ゆえに特定の原因はわかっていません。いくつかの説はありますがいずれも証明されていません。
すべてのドーシャが乱れる要因ですが、特にヴァータとピッタが関係しています。
体内に蓄積した毒素が体内のチャンネルをブロックしています。栄養不良、消化力の弱さ、精神的ストレス、家族関係の緊張、カフェイン、アルコール、喫煙などがあげられます。

サンプラプティ（病気の発症機序）

PMSはいくつかの原因が引き金となってヴァータとピッタがバランスを崩すことで発症します。時にはカファドーシャが乱れることもあります。ドーシャが乱れると体内毒素が蓄積し始めます。この毒素がチャンネルをブロックし、体内の循環が適切でなくなり（循環が悪くなり）ます。これにより組織に十分栄養が届かず、免疫が落ちます。免疫が落ちればより病気になりやすくなります。こういった場合にPMSの症状があらわれます。

PMSの症状

PMSの身体的、精神的、感情的不調は月経開始５-１５日前にあらわれます。
ヴァータ性
気分のむら、筋肉の緊張、不安、不眠、頭痛、下腹痛、腰痛、胸の痛み
ピッタ性
ニキビ、体の灼熱感、汗がいつもより出る、怒り
カファ性
落ち込み、体重増加、むくみ、胸がはる

アーユルヴェーダ的PMSへの対処法